ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 201

СТАТЬИ НАШИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Главная » Статьи » СТАТЬИ

АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ СЕГОДНЯ

30.Амбулаторная хирургия сегодня

 

Сваровски Е.Е., Муха А.В.

 

 

 

Основой           создания  и  развития    амбулаторной  хирургии (АХ) стали современная высокотехнологичная хирургия и легко управляемая анестезия, позволяющая быстро вывести пациента из наркоза. Сочетание этих компонентов cделало возможным    значительно    сократить продолжительность хирургических операций и послеоперационного периода. Опыт практического применения АХ позволил выявить целый ряд преимуществ этого нового раздела хирургии. Основные преимущества АХ, это прежде всего, снижение осложнений, в том числе, инфекционных. Амбулаторная хирургия делает возможным более тесный контакт пациента со своим лечащим врачом. В хирургических стационарах в лечении пациента принимает участие большое количество врачей, что создает у него представление об обезличенности лечения. Одной из главных составляющих организации успешной работы АХ это отбор пациентов для выполнения амбулаторной операции. Противопоказания для проведения амбулаторных операций – относительные противопоказания; длительность операции превысит 2 часа; при возможности развития значительной кровопотери или потери других жидкостей организма; появление в послеоперационном периоде интенсивных болей в области операционной раны, которые нельзя будет устранить приемом анальгетиков per os или per rectum; наличии длительной предшествующей лекарственной терапии, которая увеличивает риск развития сердечных и легочных осложнений; психологической нестабильности; отсутствие взрослых лиц в квартире у пациента, перенесшего амбулаторную операцию. Абсолютные противопоказания: ожирение; выраженная форма ночного апноэ; лабильный сахарный диабет; ХОБЛ; тяжелая астма; эпилепсия; алкогольная зависимость. Амбулаторная анестезия, имеющая свои особенности, быстро совершенствуется и становится значительной частью общей анестезии, имеется большое количество печатных и электронных руководств и журналов по этой проблеме. Пациенты покидают отделение обычно через 2 часа после окончания операции. Применяются следующие виды анестезии – местная, региональная. После выхода из наркоза ряд параметров контролируют с интервалом в 15 минут в течение первых 4 часов после операции и через 30 минут до выписки из центра. Контроль выхода из анестезии осуществляется на основе различных диагностических шкал. Важным элементом амбулаторной хирургии является контроль состояния пациентов после ухода из отделения. В ближайшем послеоперационном периоде у пациентов могут появиться однотипные осложнения - боли в послеоперационной ране, кровотечение или расхождение раны, резкое повышение температуры тела, а в более позднем периоде развиться инфекционные осложнения. Поэтому пациент и его родственники должны быть хорошо информированы о признаках осложнений и необходимости уметь оценить риск осложнений и иметь возможность быстро сообщить об их возникновении лечащему врачу. Высокая эффективность лечения, меньшее количество послеоперационных осложнений и меньшая стоимость медицинских услуг, будут способствовать дальнейшему росту количества АХ и увеличению выполненных в них операций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Категория: СТАТЬИ | Добавил: poliklinika201 (22.06.2018)
Просмотров: 44 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar